領(lǐng)耘匯（691期）|術(shù)康：用“數(shù)字處方”攻克慢病
領(lǐng)耘匯（691期）|術(shù)康：用“數(shù)字處方”攻克慢病
概要：面對慢病這根“難啃的骨頭”，術(shù)康用運(yùn)動治療的方式，通過生活對慢病進(jìn)行管理。以數(shù)字處方為核心，通過App+可穿戴智能硬件進(jìn)行遠(yuǎn)程治療，同時與線下康復(fù)中心進(jìn)行搭配，是術(shù)康的打法。
一、通過生活方式管理和治療慢病
慢病管理的核心在于提高患者依從性，而在國內(nèi)的醫(yī)療大環(huán)境下，不管是基于國內(nèi)患者長期以來對醫(yī)療的抵觸心里，還是因為國內(nèi)本不健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，或是基于其他社會、歷史因素，慢病管理都顯然是根“難啃的骨頭”。
面對慢病管理難點，術(shù)康選擇通過生活方式干預(yù)，長期有規(guī)律地開展運(yùn)動治療，并以此對患者進(jìn)行慢病管理。
在創(chuàng)始人雷震看來，要提高慢病患者依從性，首先需要提高慢病管理解決方案的質(zhì)量。慢病患者之所以依從性差，主要在于疾病恢復(fù)周期長，且解決方案較為復(fù)雜，這顯然會澆滅患者的治療熱情，因此雷震認(rèn)為簡單有效且富有個性化的解決方案是慢病管理需要滿足的首要條件。除此之外，雷震認(rèn)為，提高慢病管理解決方案質(zhì)量還需要長期細(xì)致的跟蹤治療和伴隨鼓勵措施，并將此與保險產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來。
而這樣的觀點首先讓人聯(lián)想的便是建立隨診系統(tǒng)，一開始的術(shù)康也是如此。不過雷震表示，盡管隨診系統(tǒng)在一開始的確很容易活躍起來，不過很難維持其持續(xù)的動力。這在雷震看來，主要因為隨診系統(tǒng)主要可以幫助醫(yī)生收集數(shù)據(jù)，但很難給患者實質(zhì)性好處。
在經(jīng)過這樣的經(jīng)歷后，雷震開始思考，要真正幫助患者進(jìn)行慢病管理，需要從患者每天都會經(jīng)歷的生活出發(fā)。因此，在那個時候，雷震便決定帶著術(shù)康發(fā)展運(yùn)動治療。
二、用數(shù)字藥品“開荒”、用數(shù)字醫(yī)療治病
針對數(shù)字藥品概念，可以理解為一種數(shù)字化的醫(yī)療處方，其實也可以通過藥品和治療方案來解釋。一方面，針對不同的慢病患者數(shù)字藥品好比個性化的治療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；另一方面，因數(shù)字藥品有其明確的適應(yīng)癥和用法用量，目前主要通過視數(shù)字藥品為藥品或器械來對其進(jìn)行監(jiān)管。
在數(shù)字醫(yī)療這個領(lǐng)域國外也有諸多成功實踐。全球權(quán)威機(jī)構(gòu)的一致意見：美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會、美國心臟協(xié)會、歐洲高血壓學(xué)會、國際糖尿病聯(lián)盟、美國糖尿病學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會等均把生活方式干預(yù)（科學(xué)運(yùn)動、恰當(dāng)營養(yǎng)等）列為多種慢性病的首要和基本治療手段（診療指南IA級推薦）。
舉例來看：遠(yuǎn)程生活方式干預(yù)是醫(yī)療健康領(lǐng)域的全球趨勢（以美國為例）：
1、FDA：美國FDA批準(zhǔn)了包括WellDoc等多個用于遠(yuǎn)程慢性病的居家運(yùn)動營養(yǎng)醫(yī)療處方。
2、醫(yī)學(xué)會：2016年，美國心臟學(xué)會AHA將心肺功能的“攝氧能力”，列為與呼吸、體溫、脈搏、血壓同樣重要的第五項生命體征。
美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療指南，2012年開始就明確提出醫(yī)生需要對于患者進(jìn)行生活方式干預(yù)。
3、保險治療付費(fèi)：醫(yī)生使用各種方式遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者居家進(jìn)行運(yùn)動和營養(yǎng)治療，都由保險公司付費(fèi)。
4、家庭醫(yī)生：2018年起，美國加州的保險公司與家庭醫(yī)生的結(jié)算變革，以入院率為核心KPI，迫使家庭醫(yī)生重視生活方式干預(yù)慢性病管理，以最大限度的降低患者的入院率和就診率。
5、雇主：多家醫(yī)療創(chuàng)新公司崛起，提供遠(yuǎn)程生活方式干預(yù)服務(wù)，幫助雇主壓縮員工的醫(yī)療保險成本。
6、保險強(qiáng)制預(yù)防：百年歷史的JohnHancock保險自2018年起，要求所有被保險人必須參加健康生活項目。
本文提到的除了患者依從性問題，醫(yī)生治療方案的不統(tǒng)一同樣是慢病管理的痛點之一。術(shù)康會促使多名醫(yī)生的意見不斷進(jìn)行碰撞，最終形成統(tǒng)一方案，并在此過程中形成術(shù)康自己的標(biāo)準(zhǔn)化方案。
目前，術(shù)康已經(jīng)積累了13000+治療方式，涵蓋了6000+病種，其中主要聚焦在糖尿病和心血管疾病上。術(shù)康目前已經(jīng)與北京、上海、成都等城市的30多家三甲醫(yī)院，攜手各細(xì)分專科領(lǐng)域資深專家，同時開展了7大臨床研究項目，分別由解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）、四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院等醫(yī)院牽頭進(jìn)行。
三、發(fā)展線下的創(chuàng)新康復(fù)診所
術(shù)康診所，主要是實現(xiàn)研發(fā)、展示和患者服務(wù)，專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊包括：醫(yī)生和EP、PT、營養(yǎng)師等直接指導(dǎo)復(fù)雜案例治療，目前，已經(jīng)開設(shè)上海、成都、重慶等多個城市門診服務(wù)。
補(bǔ)充閱讀：
美國移動數(shù)字醫(yī)療和慢病康復(fù)醫(yī)療市場的部分公司（含已上市）參考：
1、WellDoc（2005年創(chuàng)立，堪稱互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療的鼻祖）
美國領(lǐng)先的糖尿病管理移動醫(yī)療應(yīng)用，旗下的BlueStar是第一個獲得FDA批準(zhǔn)的II型糖尿病移動醫(yī)療應(yīng)用。
2、Select MedicalHoldings Corporation(1997年創(chuàng)立)
精選醫(yī)療集團(tuán)（US：SEM），美國最大的專科和康復(fù)門診運(yùn)營商之一。2009年9月25日，美國紐約證券交易所上市。
3、U.S.PhysicalTherapy,Inc.(1992年創(chuàng)立)
美國理療保健（US：USPH），美國知名的物理治療診所連鎖機(jī)構(gòu)。2012年8月14日，美國紐約證券交易所上市。
4、Livongo Health (2008年創(chuàng)立)
美國最新上市的移動醫(yī)療、慢病康復(fù)的科技企業(yè)。2019年7月25日，美國NASDAQ證券交易所上市。（文章部分概要和數(shù)據(jù)來源：同花順、億歐）
信息來源：領(lǐng)耘資本研究中心、網(wǎng)絡(luò)